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??? 為了規(guī)范和方便離休人員的就診就醫(yī)，根據(jù)陜西省和延安市有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。
一、定點(diǎn)藥店、醫(yī)院：
????我校全部離休人員門(mén)診必須在校醫(yī)院和我校附屬醫(yī)院就醫(yī)，其他藥店和醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用一律不報(bào)，如上述兩所醫(yī)院沒(méi)有所需藥品，可在附屬醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處辦理外購(gòu)手續(xù)，長(zhǎng)期需要外購(gòu)藥品的可在附屬醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處登記備案，否則費(fèi)用自理。
二、就醫(yī)相關(guān)規(guī)定：
???就醫(yī)時(shí)攜帶離休人員專(zhuān)用醫(yī)保證，到學(xué)校醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診就醫(yī)購(gòu)藥。門(mén)診購(gòu)藥每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)80元（單盒超過(guò)80元的藥品除外），單項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)200元的檢查治療，
個(gè)人自付10%，陜西省2005版藥品目錄內(nèi)的乙類(lèi)藥物自付10%，超出陜西省2005版藥品目錄外的藥物一律不予報(bào)銷(xiāo)。
三、自付項(xiàng)目：
（一）?????服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：
1、??掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)，病歷工本費(fèi)等。
2、??出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)（急診除外）、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。
（二）?????非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)：
1、??各種美容（生活美容、醫(yī)學(xué)美容）、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯術(shù)手術(shù)等。
2、??各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、??各種健康體檢。
4、??各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
5、??各種醫(yī)療咨詢(xún)（不含精神科咨詢(xún)）；醫(yī)療鑒定。
（三）?????診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
1、??應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。
2、??眼鏡、義齒、義眼、義肢、助中器等康復(fù)性器具。
3、??各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
4、??按規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
（四）?????治療項(xiàng)目類(lèi)：
1、??各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2、??除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、??近視眼矩形術(shù)。
4、??氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性療項(xiàng)目。
（五）?????其他：
1、??各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。
2、??教學(xué)、科研臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
3、??參加會(huì)議期間，由會(huì)議提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)藥費(fèi)。
4、??跨年度的醫(yī)療費(fèi)；證、卡單據(jù)遺失、損壞和醫(yī)療帳號(hào)凍結(jié)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
5、??治療期間發(fā)生與病情無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)，處方與診斷不符的藥品費(fèi)等。
6、??由于打架、斗毆、吸毒、酗酒、交通肇事、意外傷害、中毒、醫(yī)療事故、違法犯罪等造成的醫(yī)療費(fèi)用。
7、??在非定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用（急診和急救除外）。
8、??出國(guó)探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的費(fèi)用。
9、??國(guó)家、省和本市勞動(dòng)保障行政管理部門(mén)不予在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的其它費(fèi)用。
(六)、下列診療項(xiàng)目的費(fèi)用個(gè)人先自付10%，后再按規(guī)定在統(tǒng)籌基金中報(bào)銷(xiāo)。
?1、??診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
（1）、應(yīng)用X-射線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（r-刀、x-刀）、心臟及血管造影X線(xiàn)機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線(xiàn)加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。
（2）、體外震波碎石、高壓氧治療及腹腔鏡手術(shù)。
（3）、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。
（4）、按規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
2、治療項(xiàng)目：
（1）、血液透析、腹膜透析。
（2）、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
（3）、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。
（4）、單次費(fèi)用在200元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
（七）、下列各種生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用自付。
1、??就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)。
2、??空調(diào)費(fèi)、電視、電話(huà)費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)。
3、??陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)。
4、??膳食費(fèi)。
5、??停尸費(fèi)。
6、??文娛活動(dòng)費(fèi)及其它特需生活服務(wù)費(fèi)。
四、報(bào)銷(xiāo)的有關(guān)規(guī)定：
1、門(mén)診費(fèi)用：
???每季度末20日前將門(mén)診發(fā)票、處方交附屬醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處審核報(bào)銷(xiāo)。
2、住院：
??出院后帶住院發(fā)票、每日清單、診斷證明、出院病理復(fù)印件、出院證、醫(yī)保證到附屬醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處審核報(bào)銷(xiāo)。
??本規(guī)定根據(jù)陜西省及延安市相關(guān)政策調(diào)整后做相應(yīng)的調(diào)整。
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