作者：云莉 核稿：李瑛 編發(fā)：劉宏宇
本網(wǎng)訊 2月22日元宵節(jié)，在重癥醫(yī)學(xué)科袁清霞主任的指導(dǎo)下，重癥醫(yī)學(xué)科和CT診斷科精誠(chéng)合作，成功地為一名重癥胰腺炎患者實(shí)施了陜北首例CT引導(dǎo)下胰腺膿腫穿刺置管引流術(shù)。
當(dāng)人們都沉浸在觀(guān)燈、猜謎的歡樂(lè)氣氛中時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科全體人員仍然忙碌在自己的工作崗位上，因?yàn)橐晃恢匕Y胰腺炎患者發(fā)生了嚴(yán)重腹腔感染，胰腺周?chē)罅糠e液，腹腔深部的積膿導(dǎo)致嚴(yán)重的感染中毒性休克，且腹腔壓力居高不下、出現(xiàn)多器官功能衰竭。因膿液位置深、腸脹氣等原因，B超無(wú)法定位，需在CT引導(dǎo)下穿刺。CT引導(dǎo)穿刺患者必須離開(kāi)ICU，但該患者呼吸衰竭、循環(huán)衰竭不能脫離呼吸機(jī)、升壓藥支持，外出置管不亞于將ICU病房搬至CT室。在病情不允許耽擱的情況下，袁清霞主任與CT診斷室積極溝通后，決定利用下班時(shí)間為該患者做引流術(shù)。為了確保患者安全，ICU提前準(zhǔn)備呼吸機(jī)，改裝氧氣鏈接管道，與CT室積極配合，經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的努力，終于將患者平穩(wěn)送抵CT室，經(jīng)過(guò)反復(fù)CT定位，在患者胰頭、胰尾部成功置入兩根引流管，又歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，將患者安全送回病房。患者膿液得到充分引流后，血象明顯下降，感染得到進(jìn)一步控制，器官衰竭好轉(zhuǎn)。
重癥胰腺炎患者死亡率極高，外科手術(shù)清除胰腺膿腫技術(shù)復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)大、創(chuàng)傷大。CT引導(dǎo)下穿刺術(shù)，是一種微創(chuàng)治療方法，可以在CT實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，避開(kāi)血管、腸管，選擇最佳途徑，對(duì)胰腺膿腫進(jìn)行穿刺置管引流，挽救患者生命，優(yōu)勢(shì)明顯。
重癥醫(yī)學(xué)科與CT診斷科在此次搶救中齊心協(xié)力、相互配合，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，積極挽救了患者的生命。該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著附院在CT引導(dǎo)下腹膜后穿刺的介入診斷治療水平邁上了新的臺(tái)階，強(qiáng)力填補(bǔ)了短板。今后，CT診斷科還將積極配合各臨床科室，逐步開(kāi)展肝穿刺術(shù)、膈下膿腫穿刺引流、肝囊腫硬化劑注射治療、腎穿刺術(shù)、腎周膿腫引流術(shù)、經(jīng)皮盆腔膿腫穿刺引流術(shù)等多項(xiàng)CT引導(dǎo)下腹膜后穿刺的介入診斷治療。
